ROME — ระบบสุขภาพของอิตาลีกำลังทำให้เงินสดตกเลือดแพทย์รู้สึกว่าได้รับค่าจ้างน้อยเกินไปและทำงานหนักเกินไป และผู้ผลิตยาก็ขู่ว่าจะโบยถ้าไม่มีเงินทุนเพิ่มสำหรับยานวัตกรรมราคาแพงราคายาที่เพิ่มสูงขึ้น การใช้ยาชื่อสามัญที่ถูกกว่าอย่างจำกัด และประชากรสูงอายุอย่างรวดเร็วเป็นหนึ่งในปัจจัยที่ส่งผลให้18 ภูมิภาคจาก 20 ภูมิภาคของอิตาลีใช้จ่ายมากกว่างบประมาณด้านการดูแลสุขภาพในช่วงหกเดือนแรกของปีนี้ ในปี 2556 มี 15 ภูมิภาคเป็นสีแดง
การต่อสู้ดิ้นรนของอิตาลีในการรักษาประชากรให้มีสุขภาพ
ดีด้วยการรักษาและการดูแลแบบใหม่ ในขณะที่การรักษาสมดุลของหนังสือได้รวบรวมความท้าทายที่ส่วนอื่น ๆ ของยุโรปกำลังเผชิญอยู่
แต่วิกฤตการณ์ทางการเงินในวงกว้างของประเทศส่งผลกระทบต่อภาคสุขภาพมากกว่าประเทศอื่น: ในขณะที่การใช้จ่ายด้านสุขภาพในประเทศร่ำรวยฟื้นตัวหลังจากวิกฤตการณ์ทางการเงินองค์การเพื่อความร่วมมือทางเศรษฐกิจและการพัฒนา (Organization for Economic Cooperation and Development ) ระบุ
“สถานการณ์ปัจจุบันไม่ยั่งยืน เราต้องการรูปแบบใหม่ในการควบคุมค่าใช้จ่ายด้านเภสัชกรรม” เปาโล โบนาเร็ตติ ที่ปรึกษานโยบายยาของกระทรวงการพัฒนาเศรษฐกิจของอิตาลีกล่าว “เราต้องการการปฏิวัติ”
ตอนนี้ ข้อตกลงการใช้จ่ายด้านสุขภาพเป็นเวลา 3 ปีกำลังจะหมดอายุลง และผู้ผลิตยากล่าวว่าหากไม่มีการส่งเสริม พวกเขาจะย้ายการลงทุนด้านการวิจัยและพัฒนาออกนอกประเทศ
“รัฐบาลจำเป็นต้องรับทราบถึงบทบาทสำคัญที่เราเล่นให้กับอิตาลี มิฉะนั้นผู้ผลิตยาจะย้ายไปอยู่ที่อื่น” มัสซิโม สกาคาบารอซซี ประธาน Farmindustria กลุ่มการค้ายาหลักของอิตาลี กล่าว โดยอวดว่าบริษัทยาได้เพิ่มงาน 6,000 ตำแหน่งในอิตาลีเมื่อปีที่แล้ว
บลูส์งบประมาณ
กฎหมายงบประมาณของอิตาลีปี 2016 ได้ลดการใช้จ่ายด้านสุขภาพลง 2 พันล้านยูโร ซึ่งถือว่าต่ำกว่าข้อตกลงเดิมระหว่างรัฐบาลกลางและภูมิภาคที่มีมูลค่ารวม 113 พันล้านยูโร
รัฐบาลให้คำมั่นที่จะคืนเงินจำนวน 2 พันล้านยูโรนั้น แต่สิ่งนี้จะเกิดขึ้นหรือไม่นั้นไม่ชัดเจน
แม้แต่นายกรัฐมนตรีมัตเตโอ เรนซี ยังยอมรับว่าวิธีที่อิตาลีจ่ายสำหรับการรักษาพยาบาลนั้นไม่ยั่งยืนในอนาคต และการบริการสุขภาพแห่งชาติของประเทศนั้นได้รับความเดือดร้อนเกินความจำเป็นแล้ว
“เห็นได้ชัดว่ามีการตัดทอนมากเกินไปเมื่อพูดถึงเรื่องการดูแลสุขภาพ” เรนซีกล่าวเมื่อวันที่ 27 กันยายนในระหว่างการเยี่ยมชมโรงพยาบาลซานราฟฟาเอเลในมิลาน
แม้ว่า Renzi จะให้ความมั่นใจ แต่บางคนก็กลัวว่าความวุ่นวายทางการเมืองภายในและแนวโน้มเศรษฐกิจที่ไม่สงบของอิตาลี ซึ่งคาดว่าการเติบโตของ GDP จะเพิ่มขึ้นเพียง 1.4% ในปีหน้า จะทำให้งบประมาณด้านสุขภาพหมดไป
นายกรัฐมนตรีได้กำหนดให้มีการลงประชามติตามรัฐธรรมนูญในวันที่ 4 ธันวาคม โดยชาวอิตาลีจะตัดสินใจว่าจะยกเลิกวุฒิสภาหรือไม่และให้พรรคที่มีคะแนนเสียงมากที่สุดในการเลือกตั้งรัฐสภาเป็นเสียงข้างมากในการเลือกตั้ง นั่นอาจทำลายแนวร่วมระหว่าง Renzi และรัฐมนตรีสาธารณสุข
“รัฐมนตรีสาธารณสุข เบียทริซ ลอเรนซิน และนายกรัฐมนตรีมาจากพรรคการเมืองที่เป็นปฏิปักษ์ และฝ่ายหลังจะไม่ให้ความช่วยเหลือใดๆ กับเธอ” เจ้าหน้าที่ระดับสูงของรัฐบาลอิตาลีรายหนึ่งซึ่งมีความรู้เกี่ยวกับการเจรจาเรื่องงบประมาณการรักษาพยาบาล กล่าว “ดังนั้นฉันจะไม่นับเงินมากขึ้น”
รัฐมนตรีสาธารณสุขเรียกการพูดคุยถึงการเลิกราว่าเป็นแค่ “เรื่องซุบซิบ” ในการสัมภาษณ์เมื่อเร็วๆ นี้กับสื่ออิตาลี Lorenzin สมาชิกของ New Center Right Party ซึ่งแต่งตั้งโดย Social Democrat Renzi กล่าวว่าทั้งสองมีเป้าหมายร่วมกันในปี 2560
ซึ่งรวมถึง “เงินทุนสำหรับยาต้านมะเร็งชนิดใหม่ โดยเฉพาะยาตับอักเสบซี รวมถึงการตอบสนองต่อความต้องการบุคลากรทางการแพทย์ใหม่และสัญญาฉบับใหม่สำหรับแพทย์” เธอบอกกับสำนักข่าว ANSA ของอิตาลีในเดือนกันยายน
แพทย์ประท้วง
ผู้ผลิตยาไม่ใช่กลุ่มผลประโยชน์เพียงกลุ่มเดียวที่กดดันฝ่ายบริหาร แพทย์ขู่ว่าจะทำให้อัมพาตนานกว่าหนึ่งปี
สหภาพแพทย์ที่ใหญ่ที่สุดของประเทศเมื่อเดือนกันยายน ระบุว่า กำลังพิจารณาอีกครั้งว่าจะมีการหยุดงานประท้วงทั่วประเทศเพื่อต่อต้านการลดค่าใช้จ่าย เรียกร้องให้ต่ออายุสัญญา และยุติการหยุดจ้างงาน 8 ปีในโรงพยาบาล
Costantino Troise เลขาธิการสหภาพแพทย์ที่ใหญ่ที่สุดของอิตาลี ANAAO กล่าวว่า “ฉันรู้สึกกังวลอย่างยิ่งกับขอบเขตของวิกฤตการณ์ของ NHS ของเรา”
เขาตำหนิการตัดเงินและสิ่งที่เขาเรียกว่าการขาดความเคารพต่อผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพว่าเป็นตัวขับเคลื่อนหลักของการเผชิญหน้าในปัจจุบัน
“ระบบสุขภาพของอิตาลีจะคล้ายกับโปแลนด์และสโลวีเนียมากกว่าฝรั่งเศสและเยอรมนี” หากสถานการณ์ไม่ดีขึ้น เขากล่าว ประเทศตะวันตกหลังนี้มักจะเป็นที่รู้จักในด้านการดูแลสุขภาพที่มีคุณภาพมากกว่าพี่น้องทางตะวันออก
หลังจากการเจรจากันเป็นเวลานานระหว่างสหภาพแรงงานและรัฐบาลในเดือนมีนาคม แผนนัดหยุดงาน 48 ชั่วโมงซึ่งถือเป็นการประท้วงครั้งใหญ่ที่สุดในรอบหลายทศวรรษถูกเลื่อนออกไป รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุขได้ให้ความมั่นใจแก่สหภาพแรงงานว่าการต่ออายุสัญญาจะเป็นเรื่องสำคัญอันดับต้นๆ ของเธอเมื่อต้องเจรจาเรื่องงบประมาณกับรัฐบาลที่เหลือ
Lorenzin สัญญาหลายครั้งว่าเธอจะ “เริ่มกระบวนการต่ออายุสัญญา” และ “รักษาเสถียรภาพของพนักงานชั่วคราว”
ที่ยังไม่ได้เกิดขึ้นเพื่อให้ห่างไกล
credit : เคล็ดลับต่างๆ | เว็บรวมวิธีต่างๆ How to | จัดอันดับซีรีย์ | รีวิวครีม
